車輛保險理賠程序
車輛發(fā)生保險事故后,要立即保護現(xiàn)場,搶救傷員和財產(chǎn),保留相關(guān)證據(jù);電話通知保險公司報案(如果是奔奔出行的司機師傅,車輛保險卡上有保險公司的報案電話)。
理賠程序
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。
迅速報案
車險條款通常規(guī)定在出險后 48 小時內(nèi)報保險公司,否則保險公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。
定損修理
因保險事故導致的車輛所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)保險公司定損(定損可到保險公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。
單方事故
(單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財物損失的單方交通事故
舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無損壞或者無需賠償)
事故處理及保險索賠程序:
單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任為被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單,事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案。
雙方事故
雙方事故:
A:多方肇事(無人傷亡,)-事故處理及索賠程序
多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責任明確的雙、多方交通事故
舉例1:車輛追尾,后車負全部責任,對方或兩方車輛均損壞
舉例2:碰撞防護欄,車輛負全部責任,護欄損壞也需賠償
事故處理及保險索賠程序
一、報案
1、事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案 ;
2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車輛,需向交警部門報案;
二、現(xiàn)場處理-
1、保險公司人員到達現(xiàn)場,并出具《查勘報告》
2、交警部門到達現(xiàn)場,并現(xiàn)場出具《事故認定書》
提醒:一般情況下,如果在向保險公司報案時,保險公司要求向交警報案時,保險公司人員無需到現(xiàn)場處理!
三、第三者修理
1、如果第三者非機動車,則最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方(第三者、保險公司、車主)公認的一個核損價格,如果當場不能核定損失,則在進行第三者損失核定的時候或者過程中,要求保險公司給出核損價格
提醒:如果不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,這種承諾保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,則這個差距會由車主自行承擔
2、如果第三者是機動車,則要分以下兩種情況:
第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理,則當場不必支付第三者任何現(xiàn)金!
第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理,也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時,則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場先支付一部分修理費用,或稱押金或定金,(因為擔心事后找不到車主或者事后車主不認賬),切記:一、現(xiàn)場掏錢,一定要立收據(jù);二、支付一半的修理費用比較適當(因為也有可能發(fā)生事后第三者不認賬的情況)
提醒1:第三者車輛修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細才能進行保險索賠的,如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時,第三者的維修費用保險公司是不能賠付的
提醒2:雖然上文提到在現(xiàn)場掏錢時,要第三者立收據(jù),雖說這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的,但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認賬的情況。因為第三者修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,如果沒有這個收據(jù),第三者萬一不認賬的情況下,車主到底應(yīng)該在第三者車輛修理完畢后,支付多少錢呢?
四、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
五、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
六、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。
多方事故
多方肇事(有人傷亡)-事故處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。
舉例1:碰撞行人,行人受傷
該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復(fù)雜
一、報案
事故發(fā)生后,事故各方車輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場,并立即向保險公司和交警部門報案;
提醒:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過,盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫(yī)院,將造成事故責任無法認定。
二、現(xiàn)場處理
交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。
三、責任認定
交警部門根據(jù)事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達《責任認定書》;如當事各方對事故責任認定不服,應(yīng)在收到《責任認定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫(yī)生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫(yī)生對傷者進行治療。
3、出院手續(xù)
主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養(yǎng)時間,護理時間及護理人數(shù)。
主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務(wù)人可以不負責賠償,保險公司也不會賠償。
如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費用預(yù)估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。
4、傷殘評定
傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機構(gòu)進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應(yīng)取得《傷殘等級證明》
5、醫(yī)療擔保和預(yù)付費用
當肇事各方無法承擔醫(yī)療費用時,可以向保險公司提出申請預(yù)付醫(yī)療費用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費用預(yù)估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50%的預(yù)付款。
6、醫(yī)療核損
保險公司在傷者治療期間,會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費用進行預(yù)估和監(jiān)督。
五、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,及時定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
六、賠償調(diào)解
1、傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標準和法規(guī)條款進行賠償調(diào)解,當事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。
2、涉及到保險賠償?shù)氖鹿?,向法院提起訴訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人。
七、提交單證進行索賠
付清相關(guān)費用,收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
八、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。